В клиническом кардиологическом диспансере города Перми впервые проведены операции по методике кардионейроабляции – высокотехнологичного вмешательства, позволяющего молодым пациентам с брадикардией избежать имплантации кардиостимулятора. За два дня специалисты выполнили пять таких процедур, что стало первым случаем в истории учреждения.
Отбор пациентов осуществлялся по строгим показаниям: наличие классических симптомов брадикардии – эпизоды потери сознания (чаще утром), головокружения, выраженная слабость. Обязательными этапами стали холтеровское мониторирование и атропиновый тест. Противопоказаниями являлись любые органические поражения сердца, например перенесённый инфаркт. Среди пациентов была 23‑летняя жительница Перми Юлия, жившая с брадикардией с рождения. После серии обмороков, диагностированных в 22 года, ей была проведена кардионейроабляция. После операции её пульс в покое увеличился с 50 до 70 ударов в минуту, и она смогла вернуться к привычному образу жизни.
Заведующий отделением хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции Кардиодиспансера Сергей Кучеренко отметил, что кардионейроабляция – эндоваскулярный метод, при котором доступ осуществляется через прокол в бедренной вене. С помощью 3‑D карты сердца находятся парасимпатические ганглии, которые обрабатываются радиочастотной энергией, позволяя вегетативной нервной системе «перезагрузиться» и повысить частоту сердечных сокращений. Реабилитация после вмешательства минимальна: пациента обычно выписывают уже на следующий сутки, без существенных ограничений в работе и повседневной активности.
Операции проводились совместно с ведущими специалистами ГКБ им. И.В. Давыдовского (Москва) под руководством к.м.н. Фархада Рзаева, обладающего большим опытом в лечении сложных нарушений ритма сердца. По оценкам специалистов, применение методики кардионейроабляции может позволить до 20 % молодых пациентов избежать установки искусственного водителя ритма сердца.
